1)Имя:
2)Причина вашего ухода:
3)Сколько вас не будет(от и до или же на совсем уходите)

     Обязательно использовать код иначе не принимается.

   

Код:
[b][i][color=blue]1)Имя:[/color][/i][/b]
[color=blue][b][i]2)Причина вашего ухода:[/i][/b][/color]
[b][i][color=blue]3)Сколько вас не будет(от и до или же на совсем уходите)[/color][/i][/b]